Dicembre 2017
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Segni clinici di allarme

Apnea > 10 sec

 

Frequenza respiratoria > 60 atti/min o < 15 atti/min

Respiro agonico/distress respiratorio grave

SaO2 < 94 % i n aria ambiente o < 90% con O2 4 l/min

Cianosi con estremità fredde e marezzate

Polsi periferici flebili o assenti

Tempo di refill > 2 sec in pz. normotermico

Glasgow Coma Scale < 12 Pupille anisocoriche o non reagenti

Convulsioni in atto

Glicemia al dito < 40 mg % o > 300 mg % 

 

Situazioni a rischio o compromesse

 

Funzione neurologica

A rischio:

  • Glasgow Coma Scale < 12
  • scarsa reattività

Compromessa:

  • non risponde a stimoli verbali/tattili
  • convulsioni in atto
  • GCS < 9

 

Funzione respiratoria

A rischio:

  • Stridore a riposo
  • Gemito
  • Alitamento pinne nasali
  • Rientramenti toracici
  • FR > 40 a/min
  • Sa02 < 94%

Compromessa:

  • Cianosi
  • FR < 15 o > 60 a/min
  • SaO2 < 90%
  • Apnee > 10 sec

 


Funzione circolatoria

A rischio:

  • FC < 80’ o > 180’ < 5 anni
  • FC < 60’ o > 160’ > 5 anni
  • Polsi periferici ridotti
  • P.A.S. < 60 mmHg (< 6 anni)  < 90 mmHg (> 6 anni)

Compromessa:

  • T. di refill > 2 sec. in normotermia 

 

Fonte: http://www.simeup.com/